日本美食之旅


先進医療
　　新しい医療技術のうち、厚生労働省の先進医療会議において安全性、倫理性、有効性などを審査し、厚生労働大臣より承認された新技術で、一定の条件を満たす病院で実施されます。これは、保険承認の前段階と考えられており、適応も施設も実施方法も限定された治験に準ずる臨床研究です。承認を得た先進医療は、保険診療との混合診療が可能になります。また、包括医療からもはずれます。
 

消化器内科（消化管）

手術・技術

項目 適応疾患・病態
腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除 (LECS) 胃粘膜下腫瘍
内視鏡的食道粘膜切除術
（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）		 早期食道癌
内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 早期胃癌、十二指腸ポリープ
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術  


外科（上部）

手術・技術

項目 適応疾患・病態
3領域リンパ節郭清を伴う食道切除再建術 食道癌
鏡視下食道切除 食道癌
胃切除後食道癌に対する再建術 食道癌
頭頸部腫瘍を合併した食道癌に対する治療 食道癌
術前化学療法(FP,DCF療法）後の食道切除 食道癌
根治的化学放射線療法後の再発遺残に対するサルベージ手術 食道癌
非切除食道癌に対する食道バイパス手術 食道癌
腹腔鏡下胃切除術(LADG,LAPPG,LAPG,LATG) 胃癌
腹腔鏡内視鏡合同手術(含,単孔式) 胃粘膜下腫瘍
消化管ステント挿入 上部消化管狭窄


外科（肝胆膵）

手術・技術

項目 適応疾患・病態
肝切除における3次元画像支援ナビゲーション 肝切除量が30％を超える肝切除時
腹腔鏡下肝切除 肝外側区域、部分切除時
腹腔鏡下膵体尾部切除 膵体尾部腫瘍（低悪性度）手術時
慢性膵炎に対する膵切除＋自家膵島移植 疼痛コントロールの困難な慢性膵炎


外科（下部）

手術・技術

項目 適応疾患・病態
骨盤内臓全摘術 局所高度進展直腸癌
直腸癌術後局所再発
その他骨盤内悪性腫瘍（婦人科癌など）
減量切除＋腹腔内（温熱）化学療法 大腸癌腹膜播種
腹膜中皮腫
腹腔鏡下直腸切除術 直腸癌
　腹腔鏡下括約筋切除術（ISR） 　下部直腸癌
　腹腔鏡下直腸切断術 　下部直腸進行癌
　腹腔鏡下低位前方切除 　下部直腸癌
　腹腔鏡下側方郭清 　下部進行直腸癌
腹腔鏡下全大腸切除 大腸癌、炎症性・機能性腸疾患
腹腔鏡下右半結腸切除 右側結腸癌
腹腔鏡下左半結腸切除 左側結腸癌
腹腔鏡下S状結腸切除 S状結腸癌
補助化学療法 大腸癌治癒切除後
分子標的薬を用いた化学療法 進行再発大腸癌
開腹創管理（laparostomy, open abdomen） 外傷、汎発性腹膜炎
内視鏡的大腸ステント挿入 大腸癌による腸閉塞
審査腹腔鏡を用いた腹膜悪性疾患の進行度診断 腹膜悪性疾患（大腸癌腹膜播種・悪性腹膜中皮腫）
PETを用いた腹膜悪性疾患の悪性度診断 腹膜悪性疾患（腹膜偽粘液腫・大腸癌腹膜播種・悪性腹膜中皮腫）
CTを用いた腹膜悪性疾患の進行度診断 腹膜悪性疾患（腹膜偽粘液腫・大腸癌腹膜播種・悪性腹膜中皮腫）
CT/MRI/PETによる側方リンパ節転移診断 下部直腸進行癌
PETを用いた腹膜悪性疾患の術後再発診断 腹膜悪性疾患（腹膜偽粘液腫・大腸癌腹膜播種・悪性腹膜中皮腫）

 

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